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Los Angeles Abogado de Lesiones de Trabajo

Los Angeles Abogado de Lesiones de Trabajo

Lesionarse en el trabajo en Los Angeles, CA puede ser estresante. Usted sabe que se supone que debe ser indemnizado por lo sucedido pero, con demasiada frecuencia, puede ser una lucha entender si va a recibir lo que le deben o cuándo lo va a recibir. El proceso inicial de reclamación al seguro puede ser más fácil de manejar, pero cuando vuelven diciendo que quieren darte menos de lo que te deben o rechazan de plano tu reclamación, empieza el laberinto del proceso de apelación. 

Usted necesita un abogado con talento y experiencia en accidentes de trabajo de Los Ángeles para ayudarle a través del proceso y para lanzar su capacidad detrás de su caso. Con la ayuda legal adecuada, usted puede mejorar significativamente sus posibilidades de obtener lo que se supone que debe venir a usted. En Diefer Law Group, entendemos la forma en que el proceso funciona y los trucos que las compañías de seguros utilizan. Podemos prepararle con un argumento sólido para lo que se le debe.

Los Angeles Abogado de Lesiones de Trabajo

Lesiones laborales en California

No todas las lesiones laborales tener derecho a una indemnización por accidente laboral. La ley en California crea algunas estipulaciones en torno a lo que puede considerarse una lesión de trabajo. Por supuesto, también hay algunas lesiones que no están claramente dentro o fuera de los criterios establecidos por la ley. Ahí es donde la consulta con un abogado puede ser particularmente útil, ya que pueden ayudar a determinar si usted tiene un caso o no con su lesión específica. 

Generalmente, los criterios que definen una lesión laboral son que debe "surgir del trabajo" y "en el curso del trabajo". En pocas palabras, esto significa que la lesión se produjo mientras estabas en el trabajo y realizando tus tareas laborales. Estar en el trabajo no incluye el trayecto para empezar el turno o después del mismo. Sin embargo, los desplazamientos frecuentes durante la jornada laboral a un lugar de trabajo o a una reunión pueden considerarse trabajo. También debe desempeñar las funciones de su puesto de trabajo tal y como se espera de él en virtud de su contrato de trabajo. Esto significa que las lesiones pueden no estar cubiertas si son producto de "payasadas", intoxicación o autolesiones.

Cobertura del seguro de accidentes de trabajo

Es poco probable que la mayoría de las empresas dispongan de fondos de reserva para cubrir todos los posibles costes asociados a una lesión laboral. No se podría contar con ellos para utilizar esos fondos, incluso si lo hicieran. Por ello, la legislación de California obliga a las empresas a suscribir pólizas de seguro de indemnización por accidentes laborales. Esto garantiza que los empleados estén protegidos en caso de lesión. 

Los detalles exactos de lo que cubrirá la indemnización por accidente de trabajo dependen de la gravedad de cada lesión y del tiempo necesario para la recuperación, si es que ésta es posible. En general, sin embargo, la indemnización por accidente de trabajo debería cubrir todos los gastos médicos asociados al tratamiento de tu lesión, siempre que trabajes dentro de la red de proveedores de la compañía de seguros. También puede incluir pagos por incapacidad que, por lo general, serán aproximadamente dos tercios de tu salario semanal normal, hasta una cantidad máxima que fija el Estado y se actualiza anualmente. Si la lesión es tan importante que requiere un cambio de carrera, los servicios de formación e inserción laboral también pueden estar cubiertos por la indemnización por accidente de trabajo. También es posible que, si la lesión provoca la muerte, los familiares que reúnan los requisitos puedan recibir prestaciones por fallecimiento que cubran aspectos como los gastos funerarios y los salarios perdidos. Conviene hable con un abogado para comprobar que recibe todo lo que debe.

Duración de la compensación de los trabajadores

La duración de la indemnización depende de la naturaleza del accidente laboral. La indemnización por accidente de trabajo debe cubrir la totalidad del coste del tratamiento de la lesión, independientemente de su duración. Las prestaciones por incapacidad temporal estarán vigentes hasta:

  • Vuelve al trabajo.
  • Un médico te autoriza a volver al trabajo.
  • Ha percibido un total de 104 semanas de subsidio por incapacidad. 

Las 104 semanas suelen ser el máximo por incapacidad temporal, pero puede recibir menos si la lesión es menos grave. También hay un máximo de 240 semanas para quienes sufrieron lesiones:

  • Amputación
  • Lesión ocular por alta velocidad
  • Quemaduras químicas en los ojos
  • Quemaduras graves
  • Enfermedad pulmonar crónica
  • Fibrosis pulmonar
  • Hepatitis B aguda y crónica
  • Hepatitis C aguda y crónica
  • VIH

No es necesario que tanto las 104 semanas o menos como las 240 semanas o menos se disfruten de forma consecutiva. No obstante, deben disfrutarse en los cinco años siguientes al accidente que causó la lesión. Si se agota la incapacidad temporal, puedes solicitar un acuerdo permanente si la lesión es algo de lo que puede que nunca te recuperes del todo. 

Las reclamaciones por incapacidad de larga duración serán probablemente el resultado de un proceso judicial, y pueden resolverse a través de una conferencia de conciliación obligatoria solicitada por las compañías de seguros. Por lo general, los tribunales prefieren que el acuerdo se alcance en estas conferencias. Existen métodos alternativos, aunque es poco probable que un juez los permita a menos que haya una buena causa demostrada para pasar a una alternativa. Tener un fuerte abogado de compensación de trabajadores como los de Diefer Law Group puede ayudar a que estas conferencias vayan a su favor. Nuestra experiencia en el manejo de asentamientos es vital para que reciba un acuerdo que satisfaga todas sus necesidades. Los acuerdos suelen adoptar una de las dos formas siguientes: estipulación y adjudicación o compromiso y liberación.

Estipulación y laudo

En un acuerdo de estipulación y compensación, usted y la compañía de seguros deben acordar los detalles de los pagos económicos y no sólo el valor global de la compensación. Sin embargo, no es necesario incluir los gastos médicos para atender su lesión, ya que la compañía de seguros seguirá pagando ese tratamiento. Además, en virtud de un acuerdo de estipulación y compensación, podrá seguir trabajando para su empresa en la medida de sus posibilidades. Además, si su estado empeora, puede reabrir el caso en virtud de este tipo de acuerdo. 

Compromiso y liberación

Un acuerdo de compromiso y liberación es una especie de cierre total del caso. Después de llegar a un acuerdo:

  • Se pondrá fin a su relación laboral.
  • Usted será responsable de su propio tratamiento médico.
  • No podrá reabrir el caso si su estado empeora. 

A cambio de todo esto, usted recibe un pago a tanto alzado acordado entre usted y la compañía de seguros. A diferencia de la estipulación y la indemnización, en la que deben acordarse los detalles de lo que cubre la indemnización. En un acuerdo de conciliación y exoneración, sólo es necesario que ambas partes acuerden el valor total del pago a tanto alzado.

Cuando se lesiona

Cuando se sufre un accidente laboral, existe un procedimiento estricto sobre cómo debe tratarse. Es importante seguir este procedimiento porque la ley suele exigir que siniestros laborales ser resuelto rápidamente. Póngase en contacto con nosotros en Diefer Law Group temprano en el proceso y sobre todo antes de aceptar cualquier término. Podemos ayudarle a asegurarse de que está siguiendo los procedimientos adecuados y recibir los beneficios que se merece. Cuando usted se lesiona en el trabajo, el procedimiento general a seguir es:

  • 30 días - Debe notificar la lesión a su empresario en los 30 días siguientes a que se produzca. 
  • Tratamiento médico - Debe acudir a un médico autorizado por la mutua laboral de su empresa. Su empresa debe poder indicarle dónde acudir.
  • DW1-C - Se trata de un formulario de reclamación que le proporcionará su empresa. En él se le pedirá que describa la naturaleza tanto de la lesión como del incidente que la causó. Devuelva el formulario cumplimentado a su empresario lo antes posible.
  • Presentación - Su empresa enviará el formulario DW1-C cumplimentado, junto con todo lo que se le solicite, a su compañía de seguros de accidentes de trabajo.
  • 90 días - Debería recibir una respuesta a su solicitud en un plazo de 90 días a partir de su presentación.
  • Recurso - Si le deniegan la solicitud, o si hay algún elemento en disputa, puede iniciar el proceso de apelación. En estos casos es especialmente importante contar con la ayuda de un abogado, ya que el proceso de apelación puede ser complejo y difícil. La experiencia y los conocimientos de un abogado en estas situaciones pueden resultar inestimables.

Preguntas frecuentes de los abogados de accidentes de trabajo

P: ¿Qué se considera "accidente laboral"?

A: En Los Angeles, California, hay dos requisitos para una lesión de trabajo que lo hacen elegible para la compensación de trabajadores. Son que la lesión debe:

  • Surgen del empleo
  • Ocurrir en el curso del empleo

Dicho de manera más sencilla, esto significa que la lesión debe producirse mientras estás en el trabajo y ser consecuencia de la realización del trabajo para el que estás contratado. No se considera que estés trabajando mientras te desplazas al trabajo. Sin embargo, si tienes que desplazarte a un lugar de trabajo o a una reunión, puede considerarse que estás trabajando. La lesión también debe producirse mientras haces algo que se considere una función de tu trabajo. Esto incluye también las tareas que se le puedan pedir que realice fuera de sus obligaciones laborales normales. Algunas de las lesiones que podrían considerarse fuera de estos parámetros son las que:

  • Ocurrir durante la pausa para comer
  • Implicó que el empleado lesionado estuviera intoxicado
  • Fue el resultado de una "payasada
  • Ocurridos durante el trayecto del empleado al trabajo
  • Fue causada intencionadamente por el trabajador

P: ¿Durarán las prestaciones por accidente de trabajo hasta que pueda volver a trabajar?

A: Las prestaciones por accidentes de trabajo deben durar lo que dure la lesión. Si tu lesión es algo de lo que nunca te recuperarás del todo, existen opciones de incapacidad permanente para cubrirla. En la mayoría de los casos, cuando la recuperación es probable, las prestaciones por incapacidad temporal duran un máximo de 104 semanas. Sin embargo, ese plazo puede ser menor si usted es capaz, o autorizado por un médico, para volver a trabajar antes. Existe la posibilidad de hasta 240 semanas si su lesión es una de unas pocas lesiones concretas. Las semanas de incapacidad no tienen que tomarse necesariamente de forma consecutiva si puede volver al trabajo de forma esporádica, pero deben utilizarse en un plazo de 5 años.

P: ¿Recibiré mi salario íntegro con la indemnización por accidente de trabajo?

A: Normalmente no. Los salarios no percibidos están cubiertos por el seguro de incapacidad laboral. Suelen ser alrededor de dos tercios de tu salario semanal normal, pero deben estar por debajo de una cantidad semanal máxima fijada por el Estado. Pero el salario es sólo una parte de lo que cubre la indemnización. Los tratamientos médicos también se pagan a través de la compensación de los trabajadores, aunque tendrás que ir a un médico autorizado. Además, si la lesión va a obligarte a cambiar de profesión, es posible que se cubran algunos servicios de formación e inserción laboral.

P: ¿Qué ocurre después de lesionarme en el trabajo?

A: Gestión de lesiones laborales y conseguir la indemnización que te deben requieren seguir un proceso muy particular. Si tu empresa no está al corriente de la lesión, debes comunicárselo en un plazo de 30 días. Después, te aconsejarán dónde puedes recibir tratamiento dentro de la red de proveedores de su seguro de accidentes de trabajo. También te darán un formulario de reclamación DWC-1, en el que te pedirán que describas los detalles de la lesión y las circunstancias en las que la recibiste. 

Una vez que hayas devuelto el formulario, tu empresa lo enviará a la compañía de seguros. Ellos tendrán 90 días para darle una respuesta, y si no lo hacen dentro de 90 días, la reclamación por defecto en su favor. Usted debe esperar hasta que haya tenido la oportunidad de hablar con un abogado Diefer Law Group antes de firmar cualquier cosa para que pueda estar seguro de que está recibiendo todo lo que se le debe. Si usted tiene una disputa o son rechazados, podemos ser capaces de ayudarle a presentar una reclamación para apelar por lo que debería estar recibiendo.

No deje de recibir lo que se merece

Si ha sufrido un accidente laboral, es probable que tenga derecho a una indemnización. Sin embargo, eso no significa necesariamente que le vaya a resultar fácil. Lo que se le pague a usted saldrá directamente de la cuenta de resultados de una compañía de seguros. No están dispuestos a ver mermados sus beneficios. Desgraciadamente, cuanto más importante es la lesión, más luchan por evitar pagar lo que deberían porque la indemnización es mayor. Para asegurarse de que usted obtenga lo que le corresponde, necesita un equipo dispuesto a luchar a su lado. En Diefer Law Group, estamos dispuestos a ser ese equipo. Tenemos la experiencia y la habilidad para ayudarle a perseguir todas las vías para obtener lo que se le debe. Póngase en contacto con nosotros hoy mismo para que podamos estudiar su caso.

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