El seguro de accidentes de trabajo proporciona importantes prestaciones a los trabajadores lesionados. Si sufre cualquier tipo de lesión en el trabajo, es probable que esté cualificado para presentar una reclamación de prestaciones a través de su empresa. Este proceso puede parecer sencillo al principio, pero muchos reclamantes lesionados se encuentran con problemas inesperados que no pueden resolver solos. A Abogado de compensación de trabajadores de California puede ser un activo inestimable en sus esfuerzos por recuperar las prestaciones por su lesión.
Calendario de presentación de solicitudes de indemnización por accidente laboral
Después de sufrir cualquier tipo de lesión por tu trabajo, tienes derecho a presentar una solicitud de indemnización por accidente laboral. Casi todos los trabajadores del Estado tienen derecho a estas prestaciones, ya que prácticamente todas las empresas del Estado deben tener un seguro de indemnización por accidente laboral. Después de sufrir una lesión, tienes 30 días para informar de ella a tu empresa, pero siempre es preferible notificar el incidente inmediatamente.
Una vez que comunique su lesión, su empleador está obligado a proporcionarle los materiales necesarios para presentar su reclamación. Entre ellos se incluyen los formularios de solicitud que deberá presentar a su compañía de seguros y una lista de médicos locales especialistas en accidentes de trabajo a los que puede acudir para su evaluación médica. Durante esta evaluación, el médico que le atienda le asignará un grado de incapacidad que refleje la gravedad de su lesión y su capacidad funcional restante para trabajar.
Después de completar esta evaluación, puede presentar su reclamación a la compañía de seguros. La ley de California exige que todas las compañías de seguros respondan a las reclamaciones de indemnización de los trabajadores en un plazo de 90 días. Si usted no recibe una notificación de rechazo dentro de los 90 días, se supone que su reclamación ha sido aceptada. La mayoría de los reclamantes reciben respuestas en un plazo de 30 días. Sin embargo, es posible que una compañía de seguros impugne una reclamación y solicite una prórroga de este plazo.
Prestaciones del seguro de accidentes de trabajo
Cuando se apruebe su reclamación, la compañía de seguros le enviará un determinación de las prestaciones explicando la cobertura que proporcionarán. El trabajador lesionado medio puede esperar dos formas de indemnización en caso de que la reclamación prospere. La primera es la cobertura de gastos médicos, que suele incluir una indemnización por todos los gastos de tratamiento médico en que incurra el demandante por su lesión. La segunda son las prestaciones por incapacidad, que se conceden caso por caso.
Las prestaciones por incapacidad pueden ser parciales o totales en función de la capacidad del solicitante para trabajar y obtener ingresos tras la lesión. Si el solicitante conserva cierta capacidad para trabajar con una capacidad de ganancia disminuida, las prestaciones por incapacidad parcial compensarán la diferencia en sus ingresos hasta que se recupere lo suficiente para volver a su capacidad de ganancia anterior. Las prestaciones por incapacidad total se abonan cuando el solicitante no puede trabajar en absoluto.
Aunque la mayoría de las compañías de seguros de compensación de trabajadores en el proceso de reclamaciones estatales de buena fe, siempre existe la posibilidad de que una compañía de seguros para tratar de aprovecharse de un reclamante, crear retrasos innecesarios e irrazonables en el procesamiento de reclamaciones, o emitir ofertas de liquidación lowball. La contratación de un abogado de compensación de los trabajadores de California es una de las maneras más eficaces para limitar el riesgo de encontrar este tipo de problemas y recibir una oferta de liquidación justa para su reclamo.
Preguntas frecuentes
P: ¿Cuánto tiempo tarda Compensación de Trabajadores para desembolsar un cheque de liquidación?
A: La compañía de seguros revisará su solicitud de prestaciones en CaliforniaY si todo se aprueba, debería recibir su cheque de liquidación en un plazo de 30 días. Sin embargo, la compañía de seguros tiene el derecho y la responsabilidad de investigar su reclamación para asegurarse de que es legítima. Pueden solicitar una prórroga y, a veces, puede tardar hasta 90 días en recibir su primer cheque. Su abogado de accidentes de trabajo es su activo más valioso para agilizar este proceso.
P: ¿A cuánto ascienden las indemnizaciones por accidente de trabajo?
A: Su indemnización por accidente laboral incluirá la cobertura completa de todos los gastos médicos relacionados con su lesión laboral. Esto incluye los gastos de tratamiento médico inmediatos y futuros en los que incurra mientras trabaja para alcanzar la mejoría médica máxima. También recibirá prestaciones por incapacidad que reflejen la disminución de su capacidad para trabajar y obtener ingresos. Puede optar a prestaciones por incapacidad total o parcial.
P: ¿De cuánto tiempo dispongo para presentar mi solicitud de indemnización por accidente laboral?
A: Tienes que informar de tu lesión a tu empresa en un plazo de 30 días; de lo contrario, pierdes el derecho a presentar tu reclamación a su compañía de seguros. En prescripción para presentar su reclamación es de un año a partir de la fecha en que se produjo la lesión. Sin embargo, cuanto más tarde en presentar su reclamación, más se pondrá en duda la legitimidad de la misma. Siempre es preferible presentar la reclamación lo antes posible tras la lesión.
P: ¿Cubrirá la indemnización por accidente de trabajo los gastos quirúrgicos?
A: Algunas lesiones y problemas médicos graves requieren cirugía para corregirlos. Si esto se aplica a su caso, sus beneficios de compensación de trabajadores pueden cubrir los costos quirúrgicos, así como la atención de seguimiento y rehabilitación. En general, un trabajador lesionado puede esperar razonablemente que el seguro de su empresa cubra todos los gastos de tratamiento médico en que incurra por su lesión, tanto inmediatamente después de su accidente como los gastos de tratamiento de rehabilitación en curso.
P: ¿Ganaré un acuerdo mayor si contrato a un abogado de accidentes de trabajo?
A: Si contrata a un abogado para que le ayude con su reclamación de indemnización por accidente laboral, aumentarán considerablemente sus posibilidades de éxito. También tendrá más posibilidades de agilizar el proceso y recibir sus prestaciones más rápidamente. Además, su abogado puede verificar que la compañía de seguros ha emitido una determinación justa de los beneficios y ayudar a determinar si usted tiene motivos para un recurso legal adicional.
Diefer Law Group puede ser su defensor legal de confianza mientras busca compensación por una lesión reciente en el trabajo. Sabemos lo difícil que puede ser para un trabajador lesionado enfrentarse a un complejo proceso de presentación de reclamaciones mientras lucha contra su lesión, y nuestro objetivo es ayudar a cada cliente a recuperarse lo más plenamente posible y lo más rápido posible. Si usted está listo para presentar su reclamación de beneficios, póngase en contacto con Diefer Law Group hoy y programe una consulta gratuita con un abogado de compensación de trabajadores de California.