El objetivo principal del seguro de indemnización por accidentes laborales es proporcionar una red de seguridad financiera a los trabajadores lesionados, ayudándoles a cubrir el coste de la atención médica que necesitan y proporcionándoles prestaciones por incapacidad cuando no pueden trabajar durante su recuperación. Si usted o un ser querido ha sufrido recientemente una lesión en el trabajo, un Abogado de compensación de trabajadores de California puede explicarle qué esperar de la presentación de su reclamación y ayudarle a obtener las prestaciones que necesita para recuperarse.
Comprender las prestaciones por accidentes laborales
La legislación estatal obliga a casi todos los empresarios del Estado a tener indemnización por accidente laboral aunque el empresario sólo tenga un empleado. Este seguro evita que el empresario tenga que responder civilmente de los daños sufridos por un trabajador lesionado en el trabajo. Aunque el trabajador lesionado no puede demandar a su empresa, el seguro de compensación de los trabajadores de la empresa le proporciona prestaciones económicas para ayudarle a recuperarse.
Siempre que su lesión sea consecuencia directa del desempeño de sus funciones laborales, es probable que tenga derecho a solicitar una indemnización por accidente de trabajo. Es posible presentar una reclamación por un accidente traumático agudo, así como por una afección médica que se haya manifestado gradualmente a lo largo del tiempo como consecuencia de un esfuerzo repetitivo en el trabajo. También puede presentar una reclamación por una enfermedad adquirida en el trabajo.
Prestaciones de indemnización por accidente de trabajo
Si se lesiona mientras trabaja, dispone de 30 días para informar de la lesión a su empresa; de lo contrario, podría perder la oportunidad de presentar una reclamación de indemnización por accidente laboral. El plazo de prescripción para presentar la reclamación a la compañía de seguros es de un año a partir de la fecha en que se produjo la lesión, pero siempre es aconsejable iniciar el proceso de presentación de la reclamación lo antes posible. Un abogado de compensación de trabajadores de California puede agilizar este proceso para usted.
Como parte del proceso de presentación de la demanda, deberá someterse a una evaluación médica por parte de un médico especialista en accidentes de trabajo de su zona. El médico evaluará la gravedad de su lesión y el alcance de los efectos a largo plazo que pueda tener y le asignará un grado de incapacidad. Esta calificación influye en la cuantía de las prestaciones que puede percibir. Una vez presentada la solicitud, debería recibir una respuesta de la aseguradora en unas pocas semanas, pero a veces puede tardar hasta 90 días.
La determinación de las prestaciones por parte de la compañía de seguros explicará lo que ofrecen por su lesión. El demandante medio puede esperar una cobertura completa de los gastos médicos junto con prestaciones por incapacidad que reflejen su capacidad disminuida para trabajar y obtener ingresos tras su lesión. Si no puede trabajar en absoluto mientras se recupera, puede recibir prestaciones por incapacidad total durante un máximo de 104 semanas. Cada pago semanal equivaldrá aproximadamente a dos tercios de sus ingresos semanales medios.
Si aún puede trabajar después de lesionarse, pero no puede obtener sus ingresos habituales, puede optar a prestaciones por incapacidad parcial en California. Deberá comunicar cuánto puede ganar cada semana para seguir percibiendo estas ayudas. Una vez que recupere su capacidad de ganancia habitual, cesarán sus prestaciones por incapacidad parcial.
El seguro de accidentes de trabajo puede cubrir todos los gastos médicos inmediatos y futuros relacionados con la lesión sufrida en el lugar de trabajo, y las prestaciones por incapacidad que reciba pueden compensar la pérdida de ingresos cuando no pueda trabajar durante la recuperación. En última instancia, cada caso es único, y un demandante tiene la mayor oportunidad de maximizar sus beneficios cuando tienen un abogado de compensación de trabajadores con experiencia asesorándolos.
Preguntas frecuentes
P: ¿Puedo reclamar una indemnización por accidente de trabajo?
A: El seguro de accidentes de trabajo cubre las lesiones que se producen únicamente cuando el trabajador está realizando su trabajo. Usted no puede presentar una reclamación de compensación de trabajadores si se lesionó durante un viaje hacia o desde el trabajo. Si usted no está seguro de si su reciente lesión califica para beneficios de compensación de trabajadores, es una buena idea consultar a un abogado con experiencia en compensación de trabajadores tan pronto como sea posible.
P: ¿Quién tiene derecho a indemnización por accidente laboral?
A: El seguro de accidentes de trabajo cubre a casi todos los trabajadores fijos, tanto a tiempo completo como a tiempo parcial. Algunos trabajadores domésticos, temporeros y autónomos están cubiertos por el seguro de accidentes de trabajo. los contratistas no están cubiertos por el seguro de accidentes laborales. Si cree que su empleador ha clasificado erróneamente su empleo de forma intencionada o le ha declarado que no tiene derecho a presentar una reclamación, consulte a un abogado para analizar su situación y los posibles recursos legales.
P: ¿Cubre la indemnización por accidente de trabajo el daño moral?
A: No, el seguro de accidentes de trabajo no indemnizará al demandante por el dolor y el sufrimiento, aunque haya sufrido una lesión grave que le haya incapacitado de forma permanente. Sin embargo, si el demandante tiene motivos para interponer una demanda civil contra la parte directamente responsable de causarle la lesión, es probable que pueda solicitar una indemnización por daños morales como parte de la indemnización que se le conceda.
P: ¿Cuándo puedo demandar a mi empresario por un accidente laboral?
A: Seguro de accidentes laborales suele eximir al empresario de la responsabilidad civil por los daños sufridos por un trabajador lesionado. Usted puede demandar a su empleador sólo si no tiene la cobertura de seguro requerida, si causó intencionadamente su lesión de alguna manera, o si le obligó a completar una tarea peligrosa fuera de sus funciones habituales de trabajo que tenía la certeza virtual de causar daño. Sin embargo, puede tener motivos para demandar a un tercero por lesiones personales.
P: ¿Cómo puedo presentar una demanda por daños personales a terceros?
A: Si un tercero ajeno a su trabajo le causó directamente las lesiones, puede presentar una demanda por lesiones personales contra él para reclamar una indemnización por los daños que no puede recuperar a través del seguro de compensación de trabajadores. Su abogado de compensación de trabajadores de California puede ayudar a determinar si usted tiene motivos para presentar una reclamación de este tipo y, en caso afirmativo, ayudar a determinar el alcance total de los daños y perjuicios que puede reclamar a la tercera parte culpable.
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